Классификация методов детоксикационной терапии при эндотоксикозах

  1. Стимуляция естественных механизмов детоксикации.
  1. Стимуляция выведения эндотоксинов:

а) форсированный диурез;

б) очищение ЖКТ (медикаментозная и электрическая стимуляция моторики, слабительные очистительные клизмы);

в) усиление потоотделения, желчевыделения.

2. Стимуляция биотрансформации эндотоксинов в печени (химиогемотерапия).

3. Стимуляция фагоцитоза, клеточного и гуморального иммунитета (фототерапия, химиотерапия, введение иммуноглобулина нормального, иммуностимуляторов).

 

  1. Коррекция недостаточности естественных механизмов детоксикации.
  1. Связывание и транспорт эндотоксинов ( коррекция анемии, гипоальбуминемии, инфузия гемокорректоров дезинтоксикационного действия).
  2. Буферной емкости крови (коррекция анемии, инфузия буферных растворов).
  3. Антиоксидантной активности крови (введение антиоксидантов, унитиола, токоферола, аскорбиновой кислоты и др., фотогемотерапия).
  4. Антипротеолитической активности крови (введение ингибиторов протеаз, фотогемотерапия).
  5. Фагоцитоза и других механизмов неспецифической резистентности ( коррекция гипоксии, фотогемотерапия).
  1. Удаление части жидкостных сред организма с токсинами.
  1. Обменное переливание крови.
  2. Дренирование грудного лимфатического протока.
  3. Дренирование ЖКТ.
  4. Удаление транссудатов, экссудатов.

 

4. Удаление отдельных компонентов жидкостных сред организма.

  1. Методами гемафереза (плазмаферез, цитаферез).
  2. Методами лимфафереза.
  3. Методами сорбции:

а) интракорпоральная (энтеросорбция)

б) экстракорпоральная (с помощью искусственных сорбентов, биосорбция – перфузия через ксеноорганы)

4. Методами криопреципитации (криопреципитация, гепаринкриопреципитация)

5. Методами диализа:

а) интракорпорального (перитониальный диализ, кишечный диализ)

б) экстракорпорального (гемодиализ)

6. Методами фильтрации (ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация).

7. Замещение органов биотрансформации и выделения (пересадка печени, почек).

  1. Моделирование механизмов биотрансформации эндотоксинов.
  1. Химиогемотерапия.
  2. Электрохимическое окисление крови.
  3. Использование взвеси клеток печени.
  1. Комбинированные методы детоксикации.

Целесообразное сочетание основных и вспомогательных методик детоксикации.